Péče o děti s kombinovaným postižením

Mgr. Jana Rittichová
tel.: 567 570 047

Stěžejním úkolem SPC je pravidelná dlouhodobá přímá práce s dítětem i jeho rodiči, zajišťující reedukaci, kompenzaci a další formy speciálně pedagogické péče poskytované ambulantně v centru, návštěvami v rodině, případně ve škole či diagnostickém ústavu sociální péče. Speciální pedagog vyjíždí přibližně 2x do roka do rodiny a rodiče s dítětem pak navštěvují SPC podle domluvy.

Své služby centrum poskytuje bezplatně. Spolupracuje s mateřskými školami při integraci dětí s těžkým kombinovaným postižením i se základními školami. Pro tyto děti speciální pedagog vypracovává individuální vzdělávací plán.

Při práci s dětmi s těžkým kombinovaným postižením je jako jeden z hlavních partnerů vnímána rodina. Velký důraz klademe na výměnné procesy mezi rodičem a dítětem, na pozitivní dětské zážitky v rodinném prostředí a na poskytování pomoci rodičům tak, aby mohli v co největší míře zajistit bezpečný a zdravý vývoj svého dítěte.

Rodičům je také poskytována pomoc v oblasti sociálně právní. Její součástí je vytváření ekonomických a dalších materiálních podmínek pro samotný život – pomoc s výběrem kompenzačních, reedukačních, protetických pomůcek, technické vybavení, eliminace nejrůznějších architektonických bariér. Dále pak pomoc při získávání dávek státní sociální podpory, příspěvků na kompenzační pomůcky, mimořádné výhody, poskytování informací o možnostech podpory členů rodiny v případech, kdy se spolupodílejí na péči o osobu. Poradenství v této oblasti poskytuje sociální pracovnice na individuálních konzultacích nebo při výjezdech do rodin. Pomoc je poskytována i při vyřizování záležitostí na úřadech.

Nedílnou součástí podpory rodin jsou informační služby poskytované pracovníky SPC. Jedná se o přehledy institucí poskytující pomoc a podporu zdravotně postiženým, informace o možnostech výběru druhu sociálních služeb podle potřeb osob – např. osobní asistence, denní stacionáře, týdenní stacionáře, tlumočnické služby atd.

Pro rodiče jsou dále pořádány přednášky. Každoročně je pořádán poradní den, který se vždy vztahuje k určitému tématu z oblasti speciální pedagogiky. Mimo učitelů a speciálních pedagogů se ho vždy účastní i rodiče zdravotně postižených dětí.

Dále jsou také organizována společná setkání rodičů, kde si vzájemně vyměňují názory, diskutují, kontaktují se s jinými rodiči, kteří jsou v podobné situaci.

Mezi standardní činnosti speciálního pedagoga SPC pečujícího o klienty s těžkým kombinovaným postižením patří:

• Vyhledávání žáků se zdravotním postižením.
• Speciálně pedagogická diagnostika žáka
• Tvorba plánu péče o žáka (strategie komplexní podpory žáka, pedagogicko-psychologické vedení).
• Přímá práce s žákem (individuální a skupinová).
• Včasná intervence.
• Konzultace pro zákonné zástupce, pedagogické pracovníky, školy a školská zařízení.
• Sociálně právní poradenství (sociální dávky, příspěvky apod.).
• Metodická činnost pro zákonné zástupce, pedagogy (podpora při tvorbě individuálního vzdělávacího plánu).
• Kariérové poradenství pro žáky se zdravotním postižením.
• Zapůjčování odborné literatury.
• Zapůjčování rehabilitačních a kompenzačních pomůcek podle potřeb žáků.
• Ucelená rehabilitace pedagogicko-psychologickými prostředky.
• Pomoc při integraci žáků se zdravotním postižením do mateřských, základních a středních škol, instruktáž a úprava prostředí.
• Všestranná podpora optimálního psychomotorického a sociálního vývoje žáků se zdravotním postižením v duchu tzv. ucelené rehabilitace (využívání prostředků pedagogicko psychologických, léčebných, sociálních a pracovních, tj. zajištění komplexní péče zaměřené nejen na žáka s postižením, ale na celou jeho rodinu).
• Vedení dokumentace centra a příprava dokumentů pro správní řízení.
• Koordinace činností s poradenskými pracovníky škol, s poradnami a středisky výchovné péče.
• Zpracování návrhů k zařazení do režimu vzdělávání žáků se speciálními vzdělávacími potřebami.
• Zpracování návrhů individuálních vzdělávacích plánů.
• Tvorba, návrhy a nabídka speciálních pomůcek podle individuálních potřeb žáků.

Mezi metody, které jsou v SPC využívány při práci s klientem s těžkým kombinovaným postižením patří:

Snoezelen – jde o speciálně vybavenou relaxační a stimulační místnost. Využívá se zejména u dětí s velmi těžkým postižením. Předpokladem je poskytnout klientovi maximální stimulaci. Podněty jsou selektované – hudba, bazální stimulace, pohyb, čichové podněty. Ke stimulaci se využívá vodní lůžko, relaxační světla, svítící nebe, tekutý obraz, ultrafialové světlo, vodní válce, psychorelaxační hudba. Pro správnou funkci je důležitá zvýšená akustická odolnost stěn, aby relaxace nebyla znehodnocována rušivými podněty z okolí.

Bazální stimulace – koncept, jehož cílem je podpora a umožnění vnímání tak, aby u postižených docházelo k podpoře rozvoje vlastní identity, umožnění navázání komunikace se svým okolím, zvládnutí orientace v prostoru a čase, zlepšení funkcí organismu. Bazální stimulace nabízí klientovi různé vjemy, umožňuje mu, aby cítil hranice svého těla, měl zážitek ze sama sebe, cítil okolní svět, cítil přítomnost jiného člověka. Jde o stimulaci vibrační, somatickou, vestibulární, auditivní, olfaktorickou, taktilně-haptickou, optickou. Tato metoda je v praxi využita u dětí i dospělých mentálně a kombinovaně postižených, které mají extrémně redukovaný systém aktivit.

Alternativní a augmentativní formy komunikace – alternativní systémy se používají jako náhrada mluvené řeči, augmentativní zvyšují komunikační schopnosti tam, kde dítě má určité existující komunikační dovednosti. Snižují tendenci k pasivitě dětí a zvyšují zapojení dětí i jejich pečovatelů při komunikaci.

Hydroterapie - součástí rehabilitačního systému je i vodoléčba. Jedná se vířivou a perličkovou koupel, která má doplnit komplexní a ucelený systém u dětí s DMO či dalšími typy vad.

Trampolining – moderní přístup v pojetí vnímání vlastní tělesnosti s úzkou vazbou na psychiku. Jde o získávání takových pohybových dovedností, schopností a kompetencí, které jsou využitelné ve všech oblastech života jedince i společnosti. Jde zejména o rozvoj nervosvalové koordinace, senzomotorických dovedností, prostorové orientace, rytmizace, sociálního vnímání a prožívání. Využití např. při reedukaci specifických poruch učení a chování.

Orofaciální regulační terapie – cílem je lepší orientace jazyka v ústech, změna jeho polohy, aktivizace sání a polykání, úprava funkce žvýkacího svalstva, pomáhá upravovat anatomické poměry v dutině ústní.

Metody a techniky facilitace ontogenetického vývoje – metodika využívající vertikalizaci, facilitaci, inhibici, stimulaci vývoje, balanční reakce, myofasciální osteopatické techniky uvolnění spasticity, ballterapie, bukofaciální reedukace. Velmi důležitou součástí je zde polohování dítěte, které uvádíme do poloh, které stimulují přirozený ontogenetický vývoj.

Dechová gymnastika – je důležitou součástí rehabilitační péče. Zlepšuje okysličení tkání a tím výrazně ovlivňuje jejich funkci. U ležících dětí je ventilace výrazně snížena, je nevyužita dechová kapacita, dochází k oploštění hrudníku a jeho deformitám.

Cvičení na rehabilitačním míči

Stimulace v kuličkovém domečku a kuličkových pytlích